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第四章 保險契約產險理論重點整理・產險理論精華講義

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4.1 保險契約的法律性質

性質判斷關鍵
附合契約要保人只能接受或不接受保險公司訂好的條款,沒有討價還價空間【題173】
射倖契約要保人雖交付保費,保險人是否給付 取決於事故發生與否【題189】
有償契約契約成立時,當事人必須 償付一定代價【題240】

4.2 契約的成立與生效

  • 成立要件:要約與承諾、當事人具有行為能力、雙方的對價【題141】。
  • 要求當事人具有行為能力,是因為無行為能力人的 意思表示依法無效【題218】。
  • 生效要件 包括對價、目的合法、當事人具行為能力;「被保險人遵守最大誠信原則」不是生效要件【題107】。

4.3 契約當事人與關係人

角色定義與題庫重點
保險人經營保險事業的各種組織【題97】;契約成立時有 保險費請求權【題1、5】;事故發生時負 賠償義務【題104】;保險人是 當事人,不是輔助人【題199】
要保人對標的有保險利益、申請訂約,負交付保險費義務【題233】;對價=繳付保險費【題60】;保險費就是換取保險責任的代價【題99】
被保險人事故發生時 受到損害、可以請求賠償 的人【題161、243】;財產保險中通常是 被保險財產的所有人【題223】
受益人要保人或被保險人 約定讓他享有賠償請求權 的人【題110】
  • 契約 當事人 是 要保人與保險人【題98】;關係人 是被保險人(與受益人)【題55】。

4.4 保險輔助人

  • 保險輔助人有三種:保險代理人、保險經紀人、保險公證人;保險公司本身不是輔助人【題177】。
輔助人重點
保險代理人分財產與人身代理人;專屬只代理一家,普通可同時替好幾家公司代理【題88】
保險經紀人基於被保險人的利益 洽訂契約或提供服務,收佣金或報酬(保險法第 9 條)【題191、219】
保險公證人收費辦理查勘、鑑定、估價與賠款理算,即 負責損失調查與理算(保險法第 10 條)【題26】

4.5 保險契約的文件

  • 要保書:是要保人表示要投保的意思、告知重要事項,也是保險人核保的依據【題123】。
  • 基本條款:規範雙方權利義務、普遍適用的條款【題94】。
  • 明細表:列被保險人名稱、保險金額、保險費等;通常不列除外不保事項【題181】。
  • 暫保單
    • 功能:正式保單還沒簽發前,先證明保險人已承擔責任【題18】;正式保險單簽發時 失效【題19】。
    • 出具時機:契約部分條件未定、續保條件未洽妥、正式保單還在製作而被保險人急著要證明文件【題140】。
  • 批單
    • 訂約時或訂約後經雙方同意,用來 補充或變更 原契約內容【題79】。
    • 效力 優於 原訂契約規定【題151】;多張批單時,簽發時間愈晚效力愈高【題126】。
    • 用途:變更保單內容、擴大承保範圍、加保附加險;「證明保險的存在」不是【題164】。
    • 批單不能違反強制規定,例如 不能用批單承認惡意複保險有效【題124】。

4.6 保險單的型式

型式重點
航程保險單以 一定航程 為保險期間【題56】,不載明保險期間的起迄日期【題102】
概括式保險單(全險保單)俗稱全險保單【題134】;一切事故都賠,但載明除外不保者不在此限【題54】
列舉式保險單只承保列舉的危險事故(見 3.4)【題138】
總括保險單以 一個總保險金額 承保各處貨物財產或同一地點的若干財產【題160】

4.7 除外不保事項

  • 除外不保事項一般列示不承保的 標的、危險事故與損失【題153】。
  • 把經常性、可預期的損失除外,是為了 排除非意外損失、使費率合理化【題73】。
  • 同一類危險可能在兩種保險重複承保時,通常 依性質由一種保險承保,另一種除外不保【題91】。
  • 載明不保事項的目的:排除不可保危險、便於控制危險、避免兩保單重複;「減輕保險人的賠償責任」不是【題236】。

4.8 契約效力的變動

型態效果題庫情境
無效自始不生效力訂約時保險標的的危險 已發生或已消滅(雙方都不知情者除外,保險法第 51 條)【題165】;惡意複保險【題30】
失效失其效力無保險利益【題184】
解除自始消滅【題108】違反告知義務、違反特約條款
終止向後失效提前終止按 短期費率 計收、餘額退還【題188】;短期費率較高是為了 加速攤銷承保費用,不是懲罰【題186】

本章速記

一、結構表:第四章在講什麼

主幹分支要記的點
法律性質四種沒得討價還價=附合;給付看事故有沒有發生=射倖;須償付代價=有償;最大誠信契約【題173、189、240】
成立與生效成立要件要約承諾、行為能力、對價;無行為能力人的意思表示無效【題141、218】
生效要件對價、目的合法、行為能力;「遵守最大誠信原則」不是【題107】
當事人保險人經營保險事業的組織;成立時有保費請求權、事故時負賠償義務;是當事人不是輔助人【題97、1、5、104、199】
要保人負交付保費義務;對價=繳保費【題233、60、99】
被保險人/受益人事故時受損害可請求賠償;財產保險通常是財產所有人;受益人=約定享有賠償請求權【題161、243、223、110】
當事人 vs 關係人當事人=要保人與保險人;關係人=被保險人【題98、55】
輔助人三種代理人、經紀人、公證人;保險公司不是【題177】
各自重點代理人分財產/人身、專屬一家、普通數家;經紀人站被保險人這邊;公證人做損失調查與理算【題88、191、219、26】
契約文件要保書等要保書=意思表示、告知、核保依據;基本條款=普遍適用;明細表不列除外不保【題123、94、181】
暫保單正式保單前證明責任;三種出具時機;正式保單簽發時失效【題18、140、19】
批單補充或變更契約;效力優於原契約;愈晚愈高;不能證明保險存在;不能承認惡意複保險【題79、151、126、164、124】
保單型式四種航程=一定航程、不載起迄日;概括=全險,除外事項除外;列舉=只保列舉事故;總括=一個總保額保各處財產【題56、102、134、54、138、160】
除外不保列示標的、事故、損失;排除可預期損失使費率合理;兩險重複時一保一除外;目的不含減輕保險人責任【題153、73、91、236】
效力變動四種訂約時危險已發生=無效;無保險利益=失效;解除=自始消滅;提前終止按短期費率,為了加速攤銷承保費用【題165、30、184、108、188、186】

二、矩陣表:「哪一個不是」一次對號

題目問什麼三個「是」的那個「不是」的題號
契約生效要件當事人有行為能力、目的合法、對價被保險人遵守最大誠信原則【題107】
保險輔助人公證人、代理人、經紀人保險公司【題177】
保險人的敘述是當事人、負賠償義務、是經營保險事業的組織是輔助人(錯)【題199】
批單的用途加保附加險、擴大承保範圍、變更保單內容證明保險的存在【題164】
批單可以更改的事保險期間變更、保險事故更改、標的物增減承認惡意複保險有效【題124】
明細表會列的保險費、保險金額、被保險人名稱除外不保事項【題181】
載明不保事項的目的避免兩保單重複、便於控制危險、排除不可保危險減輕保險人的賠償責任【題236】

三、關鍵字對號表:題目出現這些字,答案就是它

題目關鍵字答案題號
沒有討價還價空間附合契約【題173】
保險人是否給付繫於事故發生與否射倖契約【題189】
契約成立須償付一定代價有償契約【題240】
契約成立的要件以上皆是【題141】
為何要求當事人有行為能力無行為能力人的意思表示依法無效【題218】
經營保險事業的組織;事故發生時負賠償義務的人保險人【題97、104】
契約成立時保險人的權利保險費請求權【題1、5】
負有交付保險費義務的人;要保人的對價要保人;繳付保險費【題233、60、99】
事故發生時受損害、享有請求權的人被保險人【題161、243】
財產保險的被保險人通常是被保險財產的所有人【題223】
約定享有賠償請求權的人受益人【題110】
與契約直接發生關係的當事人要保人與保險人【題98】
契約的關係人被保險人【題55】
代理人的敘述(專屬一家、普通數家、分財產人身)以上皆是【題88】
保險經紀人的定義、基於誰的利益被保險人的代理人;被保險人【題191、219】
公證人的功能損失調查與理算【題26】
要保書的作用以上皆是【題123】
規範雙方權利義務、普遍適用基本條款【題94】
暫保單的功能;何時失效正式保單簽發前先證明保險人已承擔責任;正式保單簽發時【題18、19】
出具暫保單的時機以上皆是【題140】
補充或變更原契約的條款;效力批單;優於原訂契約【題79、151】
一月投保、二月與四月各加批單,效力最高四月二日批單【題126】
以一定航程為保險期間、不載明起迄日期航程保險單【題56、102】
俗稱全險保單概括式保險契約【題134】
全險保單的處理態度一切事故都賠,但載明除外者不賠【題54】
列舉式保單的賠償態度非由除外不保事故引起才賠【題138】
一個總保額承保各處財產總括保險單【題160】
除外不保事項列示的內容標的、危險事故、損失(以上皆是)【題153】
把經常性、可預期損失除外的目的排除非意外損失、使費率合理化【題73】
避免同一危險兩種保險重複承保一種承保、另一種除外不保【題91】
訂約時危險已發生或已消滅無效【題165】
使契約效力自始消滅解除【題108】
提前終止契約的保費按短期費率計收、餘額退還【題188】
短期費率較高的原因加速攤銷各項承保費用【題186】

講義是台灣人財產保險代理人自行整理的研讀筆記,用自己的文字重述考點;題目原文與標準答案以產險公會的原書為準。考試日期看考試日期查詢,怎麼報名看產險考照指南。

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