理賠現場

從幫浦車上摔下來之後,十個月的陪伴

幫浦車司機上車時摔下來,當下只覺得臀部痛,一週後頸椎無力、頭抬不起來。從開刀到失能認定約十個月,王協理陪他走完,理賠是用台灣人保代的名義去申請的。

王秀珍・協理・團體保險・雇主意外責任險・2021 年・刊登於 2026-10-02

他是建築工地的幫浦車司機,開的是高壓輸送控管的工程車。公司幫員工保了團體保險和雇主意外責任險。

2021 年,他工作中要上車移動車子,不慎從大約一百六十公分高的位置摔下來。當時沒有明顯外傷,只覺得臀部有點痛,就繼續工作了。

一週之後,頭抬不起來

幾天後他去復健,一個星期沒改善,再去打針也沒效。接著發現頸椎越來越無力、頭抬不起來。

到醫院檢查才知道,摔下來時的速度加上重力震動傷到了頸椎。醫生建議馬上開刀。術後休養期間,又覺得雙腳發麻、走不動,再檢查又發現新的問題。

他打來時問的,是要準備哪些資料

受傷後他打電話來,問申請理賠要準備什麼。等知道傷勢比想像中嚴重,他最擔心的變成兩件事:能不能復原,還有醫療費用。

我做的事

第一時間先關心傷勢,請他安心養傷,有需要就說。

知道傷勢嚴重之後,我到他家、到醫院去看他的復原狀況。

因為這是職業災害認定的案子,後續有請律師協助,我也全程陪同。公司主管從一開始就在旁邊給我建議——這畢竟是我自己經手的件。

差點卡住的地方

職災認定不是保險公司看單據就算。保險公司請公證公司的人員到工地現場,也親自看了本人,醫生的診斷書寫得非常詳細。每一關都要等、都要補東西。

結果

理賠的額度客戶非常滿意。從事故到失能認定,前後大約十個月。

他說,還好有保險,還好有秀珍。從事故發生到理賠下來,一路有人陪、有人盯,這件事他記得。

這一件讓我最有感的是:啟動理賠的時候,是以台灣人保代的名義向保險公司提出申請。如果件掛在別人那裡,我只是一個業務員身分去找理賠部。

本文依當事人口述改寫、本人看過後刊登。客戶與相關人的資料已去識別化,金額為概數;每一件理賠的處理與結果都依個案事實而定。

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